A. Title VI Assurances

City of Carthage agrees to comply with all provisions prohibiting discrimination on the basis of race, color, or national origin of Title VI of the Civil Rights Act of 1964, as amended, 42 USC. 200d et seq., and with U.S. DOT regulations, "Nondiscrimination in Federally-Assisted Programs of the Department of Transportation -Effectuation of Title VI of the Civil Rights Act," 49 Code of Federal Regulations (CFR) part 21.

To obtain additional information about your rights under Title VI, contact the Carthage Police Department, 310 W 4th Street, Carthage, MO at 417-237-7200.

City of Carthage assures that no person shall, as provided by Federal and State civil rights laws, be excluded from participation in, be denied the benefits of, or be subjected to discrimination under any program or activity. City of Carthage further ensures every effort will be made to ensure non-discrimination in all programs and activities, whether those programs and activities are federally funded or not.

City of Carthage meets the objectives of the FTA Master Agreement which governs all entities applying for FTA funding, including City of Carthage and its third-party contractors by promoting actions that:

1. Ensure that the level and quality of transportation service is provided without regard to race, color, or national origin.

2. Identify and address, as appropriate, disproportionally high and adverse effects of programs and activities on minority populations and low-income populations.

3. Promote the full and fair participation of all affected Title VI populations in transportation decision making.

4. Prevent the denial, reduction, or delay in benefits related to programs and activities that benefit minority populations or low-income populations.

Ensure meaningful access to programs and activities by persons with Limited English Proficiency (LEP).

Garantias del Titulo VI

La Ciudad de Carthage concuerda en cumplir con todas las provisiones que prohiben la discriminacion a base de raza, color 0 nacionalidad del Titulo VI del Acto de Derechos Civiles de 1964, emendado como 42 U.S.c. 200d et seq., V con las regulaciones del Departamento de Transporte de los Estados Unidos, "Nondiscrimination in Federallv-Assisted Programs of the Department of Transportation -Effectuation of Title VI of the Civil Rights Act," (No discriminacion en los programas del Departamento de Transporte que reciben asistencia federal-La efectuacion del Titulo VI del Acto de Derechos Civiles) 49 CFR part 21.

De acuerdo con las leves de derechos civiles federales V estatales, la Ciudad de Carthage asegura que a ninguna persona se Ie excluira ni se Ie negaran los beneficios ni se Ie discriminara en cualquier programa

o actividad. Ademas, la Ciudad de Carthage han) todo esfuerzo a proporcionar todos programas V actividades sin discriminacion, prescindiendo de que reciba 0 no el programa la financiacion del gobierno federal.

La Ciudad de Carthage cumple con los objetivos del Acuerdo Maestro del FTA (Administracion Federal del Transito, por sus siglas en ingles). EI Acuerdo les provee reglamentos a todas las entidades que buscan la financiacion del HA, incluidos la Ciudad de Carthage V los contratistas de terceros. EI Acuerdo promueve acciones que...

1. Se aseguran el nivel V la calidad del servicio del transporte sin importar raza, color 0 naciona lidad.

2. Al ser necesario, identifican V corrigen los efectos adversos desproporcionados en las personas de minorias 0 de bajos recursos.

3. Al tomar decisiones relacionadas con el trans porte, promueven la participacion total V equitativa de todas personas que sean incluidas de las garantfas del Titulo VI.

4. Impiden denegacion, reduccion 0 retraso de los beneficios de los programas 0 actividades que benefician a las personas de minorias V de bajos recursos.

5. Se asegura acceso significativo a programas V actividades para los que tienen dominio limitado del ingles.

Attachment 1
City of Carthage
TITLE VI COMPLAINT FORM
"No person in the United States shall, on the basis of race, color, or national origin, be excluded from
participation in, be denied the benefits of, or be subjected to discrimination under any program or
activity receiving Federal financial assistance."
If you feel that you have been discriminated against in the provision of transportation services, please
provide the following information to assist us in processing your complaint. Should you require any
assistance in completing this form or need information in alternate formats, please let us know.
Please mail or return this form to:
City of Carthage
Attn: Title VI Coordinator
310W 4th
Carthage, MO 64836
information@Carthagemo.org and Fax 417-237-7205
1.
Complainant's Name: ______________________________
Address:
City:,__________________,State:________Zip Code: _______
Telephone No: (Home) (Cell)_______________
Email address: Do you prefer to be contacted by email? (Y)_(N)_
2.
Accessible Format of Form needed? (Y) Please specify: (N)_
3.
Are you filing this complaint on your own behalf? (Y) If yes, please go to question 4. (N) If No, please
complete the following:
Name of Person Filing Complaint: ___________________________________
Address:______________________________________
Telephone No: (Home),____________(Cell)______________
Email address: _______________Do you prefer to be contacted by email? (Y)_(N)_
Relationship of person for whom you are filing complaint for? ____________________
Please confirm that you have obtained the permission of the aggrieved party if you are filing on behalf of a
third party. _(V) I have permission _(N) I do not have permission
4.
I believe that the discrimination I experienced was based on (check all that apply): __Race
__Color __National Origin __Other (please specify) ___________________________
S. Date of Alleged Discrimination (Month, Day, Year):,_____________________
6.
Where did the Alleged Discrimination take place? ___________________________
7.
Explain as clearly as possible what happened and why you believe that you were discriminated against. Describe all of the persons that were involved. Include the name and contact information of the person(s) who discriminated against you (if known). Use the back of this form or separate pages if additional space is
8.
Please list any and all witnesses' names and phone numbers/contact information. Use the back ofthis form or separate pages if additional space is required._______________________
9.
What type of corrective action would you like to see taken? __________________
10.
Have you filed a complaint with any other Federal, State or local agency, or with any Federal or State Court
(Y) If yes, check all that apply (N)_
__ Federal Agency (List agency's name)
__ Federal Court (Please provide location)
State Court
__ State Agency (Specify Agency)
__ County Court (Specify Court and County)
__ Local Agency (Specify Agency)
11. If YES to question 10 above, please provide information about a contact person at the agency/court where the complaint was filed.
Agency:__________________Telephone:______________ Address:______________________________________
City: _____________---'State:______--'Zip Code: _________
You may attach any written materials or other information that you think is relevant to your complaint.
Signature and date is required:
Signature Date
If you completed Questions 3 your signature and date is required:
Signature Date
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Ciudad de Carthage
FORMULARIO DE QUEJAS TITULO VI
"Sobre la base de raza, color 0 nacionalidad, a ninguna persona en los Estados Unidos se Ie excluira de cualquier programa 0 actividad que recibe asistencia financiera federal. Tampoco por los mismos motivos se Ie negaran los beneficios de dichos programas 0 actividades ni se Ie discriminara"
Si usted cree que se Ie haya discriminado en los servicios de transporte, favor de proporcionarnos la siguiente informacion para ayudar en el procesamiento de su queja. Si usted necesita alguna asistencia para completar este formulario 0 necesita la informacion en otro formato, favor de comunicarnoslo.
Sfrvase devolver este formulario a:
City of Carthage
Attn: Title VI Coordinator
310 W 4th
Carthage, MO 64836
o por correo electronico: staff@carthage-mo.gov
o porfax: 417-237-7205
1. Nombre de reclamante:
Direccion:
Ciudad: ____________ Estado: ______Codigo postal: _____
Numero de teh~fono (de casal: (de celular): _________
Correo electronico: ___________
lPrefiere que se Ie contacta por correo electronico? Sf_ No
2.
lHace falta el formulario en otro formato? Si. (Favor de No
3.
lEsta presentando esta queja por usted mismo? Si. (Sfrvase seguir a la pregunta 4.)
No. (Sirvase completar 10 siguiente) Nombre de la persona completando el documento:
Direccion:
Ciudad: ____________Estado: ______Codigo postal: _____
Numero de telefono (de casal: (de celular): _________
Correo electr6nico: ___________
lPrefiere que se Ie contacta por correo electr6nico? 51 _ No
lCual es su parentesco con la persona reclamante? ________________
lObtuvo el permiso del reclamante para presentar esta queja? __ (Sf, tengo permiso)
__ (No, no 10 tengo)
4.
Creo que se me discrimin6 por 10 siguiente: (favor de marcar todos los aplicables): Raza Color Nacionalidad
_ Otra raz6n (favor de especificar):
5.
Fecha de fa discriminacion presunta (Mes, dia, ano):
6.
lD6nde sucedi61a discriminacion presunta?
7.
Con maxima claridad posible, explique que sucedio y por que cree que usted fue discriminado. Describa a todas las personas envueltas. Incluya el (los) nombre(s) y datos de contacto de la(s) persona(s) que Ie discrimin6/discriminaron (si se sepa[n]). Utilice el dorso de este formulorio 0 mas hojos de popel si 10 necesite.
8.
Por favor, ponga los nombres de todos los testigos, con sus numeros y datos de contacto. Utilice el dorso de este formulorio 0 mas hojos de popel si 10 necesite.
9. A usted, lque clase de acci6n correctiva Ie parece necesaria?
----------------
10.
lHa presentado una queja con cualquier otra agencia federal, estatal 0 local? 0, leon cualquier tribunal federal 0 estatal? Sf _(marque todos los aplicables) No __ Agencia federal (Escriba el nombre de agencia: ________________) __ Tribunal federal (Favor de escribir cual: )
Tribunal del estado __ Agencia estatal (Escriba el nombre de agencia: ________________)
__ Tribunal del condado (Escriba el nombre y el condado: __ Agencia local (Escriba el nombre de agencia:
) )
11. Si usted contesto sf a la pregunta 10 arriba, por favor, proporcione datos de contacto de una persona en la agencia 0 el tribunal donde se presento la queja: Nombre: Titulo: ____________ Agencia: ________________Teletono: ___________ Direccion:
Ciudad: _____________ Estado: ____Codigo postal: ______
Puede acompaiiar a este formulario material escrito 0 mas informacion que considera usted
pertinente a la queja.
Son necesarias la firma y la fecha:
Firma Fecha
Si usted completo pregunta 3, su firma y la fecha son necesarias:
Firma Fecha

Title VI Complaint Procedure

Procedimiento Para Presentar Una Queja Del TíTulo Vi

Estos procedimientos son aplicables a los beneficiarios de programas, actividades y servicios proporcionados por la Ciudad de Carthage

Derecho De Presentar Una Queja: A quienquiera que cree que se le ha discriminado por la Ciudad de Carthage en base de raza, color o nacionalidad puede presentar una queja del Título VI, rellenando y entregando el Formulario de quejas Título VI del agencia. Se tienen que recibir las quejas por escrito dentro de 180 días de la presunta queja discriminatoria.

Cómo Presentar Una Queja: La información sobre como presentar una queja Título VI está puesta en el sitio de Internet del agencia y en áreas públicas del agencia.

Usted puede descargar el Formulario de quejas Título VI de la ciudad de Carthage en línea Página principal o pedir uno por escrito a City of Carthage, 326 Grant, Carthage, MO 64836. Además, usted puede pedir información por teléfono de cómo presentar una queja Título VI al llamar a la cuidad de Carthage a 417-237-7000.

Usted puede presentar una queja con su firma y la fecha al más tardar 180 días después del presunto incidente. La queja debe incluir:

• Su nombre, dirección y número telefónico.

• Información específica y detallada (cómo, por qué y cuándo) sobre el acto supuesto de discriminación.

• Más información relevante, como nombres de otras personas (si se sepan) que el agencia debe contactar para aclarar las alegaciones.

Sírvase entregar su formulario de quejas a City of Carthage, 326 Grant, Carthage, MO 64836.

Aceptación De Quejas: La Ciudad de Carthage procesará los formularios rellenados por completo.

Al recibir el Formulario de quejas Título VI, la Ciudad de Carthage lo revisará para determinar si tenga jurisdicción. Se le mandará al reclamante una carta de reconocimiento, informándole si la Ciudad de Carthage investigará o no la queja.

Investigación: Por lo general, la Ciudad de Carthage terminará una investigación dentro de 90 días de recibir un formulario completado de queja. Si se requiere más información a resolver el caso, la Ciudad de Carthage podrá contactar el reclamante. Si el investigador asignado por la Ciudad de Carthage le pide información, el reclamante tendrá diez (10) días desde la fecha de la carta para mandársela, a menos que la Ciudad de Carthage especifica un período más largo.

Al no recibir la información dentro de ese margen de tiempo, el caso estará cerrado. Adicionalmente, se puede cerrar el caso administrativamente si el reclamante no desea seguir con el caso.

Carta de resultado: Después de examinar la queja el investigador de Título VI, él (o ella) le entregará una carta al reclamante, sea una de cerrarse el caso o una de encontrarse una violación (LOF, por "Letter of Finding", en inglés).

• Una carta para cerrar el caso resume las alegaciones y explica que una no ocurrió una violación del Título VI y que el caso estará cerrado.

• Una carta LOF resume las alegaciones y explica la acción correctiva que se efectuó.

Si el reclamante está en contra de la decisión de la Ciudad de Carthage, puede pedir por escrito una reconsideración al investigador del Título VI dentro de siete días de la fecha de la carta de resultado. La carta tendrá que explicar con especificidad las razones por una reconsideración. La Ciudad de Carthage tendrá diez días para dar notificación de aceptación o no de la petición para reconsiderar el caso. Al conceder la Ciudad de Carthage la reconsideración del caso, le entregará al reclamante una carta de determinación una vez que la revisión de reconsideración esté lista.

Se puede presentar una queja directamente con la Administración del Trailánsito Federal (FTA) en la FTA Office of Civil Rights, 1200 New Jersey Avenue SE, Washington, DC 20590 (La oficina de los derechos civilies de la Administración del Trailánsito Federal).

Si se ocupa información en otro idioma, favor de contactar a la Ciudad de Carthage en 326 Grant, Carthage, MO 64836 o a 417-237-7000.